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作成要領等は、こちらのページをご参照ください。


 1.定期検査報告書・概要書


【昇降機】

定 期 検 査 報 告 書 ファイル
  昇降機の報告書(一面)
  昇降機の報告書(二面)
  昇降機の報告書(三面)
  昇降機の概要書(一面)
  昇降機の概要書(二面)

【遊戯施設】

定 期 検 査 報 告 書 ファイル
  遊戯施設の報告書(一面)
  遊戯施設の報告書(二面)
  遊戯施設の報告書(三面)
  遊戯施設の概要書(一面)
  遊戯施設の概要書(二面)


 2.検査結果表


【昇降機】

★注意★
H29.4.1施行の「平成20年国土交通省告示283号の改正告示」により、
・検査結果表のフォーマットが変更されております。
  ※検査日がH29.4月以降の場合、[H29.4月~]の検査結果表で提出してください。

・検査方法及び判定基準等も変更されております。
  2.1.検査方法及び判定基準等 (H29.4からの変更点)をご確認ください。

検 査 結 果 表 ファイル
[検査日]
~H29.3月
[検査日]
H29.4月~
変更点
  別記第一号様式(第1第1項第1号)主索又は鎖で吊るエレベーター
H29.03.10

H29.03.10
  別記第二号様式(第1第1項第2号)油圧エレベーター
H29.03.10

H29.03.10
  別記第三号様式(第1第1項第3号) 段差解消機
H29.03.10

H29.03.10
  別記第四号様式(第1第1項第4号)いす式階段昇降機
H29.03.10

H29.03.10
  別記第五号様式(第1第1項第5号)エスカレーター
H29.03.10

H29.03.10
  別記第六号様式(第1第1項第6号)小荷物専用昇降機
H29.03.10

H29.03.10
  特殊な構造を有する昇降機(可変速方式エレベーター)
H29.03.10
変更なし
  特殊な構造を有する昇降機(主索に平形ロープを使用しているエレベーター)
H29.03.10
変更なし
  特殊な構造を有する昇降機(リニア式エレベーター)
H29.03.10
変更なし

【遊戯施設】

検 査 結 果 表 ファイル
  遊戯施設
  遊戯施設・ウォータースライド


 2.1.検査方法及び判定基準等 (H29.4からの変更点)


【昇降機】

★注意★
・H29.4.1施行の「平成20年国土交通省告示283号の改正告示」により、
 項目、事項、方法並びに結果の判定基準(別表第一~第六)が変更されております。
  下記のファイルは別表第一~第六の変更箇所のみを抜粋したものです。

検査方法及び判定基準等 変更点
  別表第1 主索又は鎖で吊るエレベーター

H29.03.10
  別表第2 油圧エレベーター

H29.03.10
  別表第3 段差解消機 変更なし
  別表第4 いす式階段昇降機 変更なし
  別表第5 エスカレーター

H29.03.10
  別表第6 小荷物専用昇降機

H29.03.10


 3.別添様式


別 添 様 式 ファイル
  別添1様式 主索及びブレーキパッドの写真(A4)
  別添2様式   関係写真(A4) (昇降機)
  別添様式      関係写真(A4) (遊戯施設)


 4.その他各種届出用紙

★注意★
印の書類について
 "群馬県知事宛"の場合、5.群馬県独自の休止、廃止届、再使用届様式の様式を
  使用してください。


そ の 他 各 種 届 出 用 紙 ファイル
  昇降機等 廃止届()
  昇降機等 休止届()
  昇降機等 仕様変更届
  昇降機等 再使用届()
  昇降機等の所有者(名義・住所)・建築物の名称 変更届
  昇降機事故報告書
  整備確約書
  整備完了届


 5.群馬県独自の休止、廃止届、再使用届様式

★注意★
・本様式は"群馬県知事宛"の場合に限ります。

前橋市長、高崎市長、桐生市長、伊勢崎市長、太田市長、館林市長 宛の場合は
4.その他各種届出用紙の様式を使用してください。

群 馬 県 独 自 の 様 式 ファイル
word pdf
休止、廃止届
(共通)
(第13条関係)   細則別記様式第27号
  定期検査報告対象特定建築設備等に該当しなくなつた旨の届出書
再使用届 (第13条関係)   細則別記様式第28号
  定期検査報告対象特定建築設備等届



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